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质控办是为适应我所实验室国家认可工作的需要,于2005年10月成立的新科室,最初由专职员工1人和技术骨干组成的6名人员组成,先由两名副主任药师组成。 质控室成立近三年来,在全所同志的共同努力下,于2006年2月通过了实验室国家认可委的现场评审,2006年6月中国实验室国家认可委批准我所通过实验室国家认可,认可证书及印章编号为:NO.L2715,认可的能力项目为84个;2006年9月顺利通过计量认证复评审及转版工作, 2007年9月通过了实验室认可第一次监督评审和扩项工作,现认可的能力项目达108个。2007年11月通过了国家食品药品监督管理局医疗器械司的对我所“一次性输液、输血器具等”检测能力的认证。 主要工作职责 1、在质量负责人领导下,对管理体系定期审核。 2、负责对本实验室质量活动组织实施监督检查和管理,并对检验工作质量的影响因素,实施预防措施的控制效果,进行验证。 3、负责 《质量手册》、《程序文件》、作业指导书及配套质量记录表格的编写、修订、改版、受控发放和失效文件的回收等管理工作。 4、负责全所仪器设备的建档、检定、维护等管理工作。 5、负责内部审核、管理评审及外部审核的准备工作。 6、内部审核、管理评审资料的收集及草拟审核报告;督促实施评审决议,对不符合项实施纠正措施效果,进行跟踪检查和验证工作。 7、 负责指导全省市级食品药品检验所的计量认证、实验室认可工作。

质量管理体系运行情况
1 、体系建立历程 1987 年第一版《质量手册》、《程序文件》; 1996 年第二版《质量手册》、《程序文件》; 2003 年 12 月第三版《质量手册》、《程序文件》; 2005年4月第四版《质量手册》、《程序文件》; 2005 年6月第五版《质量手册》、《程序文件》,9月就部分内容做了第一次修改; 2006 年1月就第五版《质量手册》部分内容做了第二次修改和必要的增补。 2、管理体系 在2003年机构与人事制度改革工作的基础上确定了组织机构,明确了相关职责,完善了检验工作流程控制。根据工作需要,2005年10月成立了质量控制办公室,负责管理体系文件的宣贯、内部审核、管理评审及日常管理体系运行的监督。我所文件化管理体系主要由四个层次构成: ( 1 )《质量手册》是我所的质量立法,是我所管理体系的法规险文件,是指导我所建立并实施管理体系正常运行的纲领和活动准则。 ( 2 )《程序文件》是《质量手册》的支持性文件,描述并规定实施管理体系要素所涉及的各个部门的活动。 ( 3 )《作业指导书》是具体操作的指导性文件,是员工实际操作时必须遵循的文件,本所各科室均已建立《作业指导书》,包括检验细则、操作规程、设备维护规程以及各类规定措施等技术性文件。 ( 4 )相应记录表格是一切质量活动和检验工作信息的即时记录,是管理体系运行中各项质量/技术活动的证据。我所曾经几次征求有关检验科室的意见,反复讨论制订了相应的记录表格,规范并完善了技术记录和质量记录的管理。 3、比对实验和能力验证 我所参加的实验室间比对有:2002年10月由陕西省药品检验所组织的“引哚美辛肠溶片”检验;2004年9月由中国药品生物制品检定所组织的“水杨酸溶出度校正片标化”; 2005年由中国药品生物制品检定所组织的“微生物实验室比对试验”。所内开展的比对试验主要有维生素BI片和维生素C片的含量测定,结果均在允许误差范围内,未出现偏离现象。 2005 年参加了由上海市药品检验所组织的“非诺贝特”含量测定的能力验证,结果满意。 2006年参加了由上海市药品检验所组织的“药品的相对密度测定”能力验证 ,结果满意;参加了由中国药品生物制品检定所组织的“药品的氮含量测定”能力验证,结果满意。 2007年参加了由北京市药品检验所组织的“卡托普利含量”能力验证,结果满意;中国药品生物制品检定所组织的“盐酸氟桂利嗪含量”能力验证,结果满意。 4、内部评审和管理评审 自我所管理体系运行以来,按照程序组织进行了两次全面的管理体系内部审核。第一次发现不符合项20项,第二次发现不符合项21项。对此,按照管理体系文件的规定进行了原因分析、纠正并采取了相应的纠正措施,所有不符合项的整改基本到位,完成了纠正措施跟踪及有效性验证。 组织进行了两次全面的管理评审,充分肯定了现行管理体系的适用性和有效性。但是仍然存在以下主要问题:一是人力资源不足,配备不够合理;二是现有的仪器设备尚不能满足实际检验工作的需要;三是部分科室较为拥挤,工作环境未达到要求;四是我所观念更新不够快,服务意识、市场竞争意识、敬业爱岗意识等方面有待加强和提高;五是对实验室认可准则的理解贯彻不够深入到位,应加强学习、持续改进。通过逐条落实整改报告,质量控制的目标基本达到。 5、日常监督 各室监督员对本室的体系运行进行及时的监督反馈,使检验工作更加高效、有序。 6、检验报告书监督检查 每季度对检验报告书进行定期抽查,发现问题及时纠正,强化检验报告书记录的原始性、科学性和规范性。 7、仪器管理 仪器档案的建立、对仪器按期检定/校准,作出状态标识并保持良好的状态,确保检验工作获取准确可靠的测量数据,严格管理仪器的使用和维护,使检验工作的重要资源得以最有效的发挥。

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